این پرسشنامه ترجمه فارسي پرسشنامه تصميم گيري باليني لوری، سلانترا، چالمرز و همکاران (٢٠٠١) در تركيه است، كه حاصل بررسي گسترده متون و مطالعه كيفي می باشد و شامل ٢٤ گویه است . جوادي، پاریاد، فداکار، عطرکار روشن و اسیری (١٣٨٧) در مطالعه ای پایایی و روایی این پرسشنامه را مورد تأیید قرار داده اند. همچنین در پژوهش كريمي نقندر، رهنماي رهسپار، گلافروز و محسن پور (١٣٩١) جهت بررسی پایایی این پرسشنامه ضريب همبستگي دروني آلفاي كرونباخ ٠/٨٠ محاسبه گرديده است که نشان از پایایی مطلوب این پرسشنامه دارد .