این پرسشنامه توسط اسکات و ژافه (١٩٩٢) تهیه و تنظیم شده است و شامل ٣٨ گویه می باشد. اعتماد این پرسشنامه در پژوهش عابد سعیدی و همکاران (١٣٨٩) با روش آزمون – بازآزمون بررسی گردیده است. علاوه بر آلفای کرونباخ (٨١/٥٪)، ضریب همبستگی نمرات بین دو اجرا، (٩١/٤٪) محاسبه گردید. این پرسشنامه در ایران ترجمه و به دفعات در مطالعات مختلف اعتبار و اعتماد آن تایید و مورد استفاده قرار گرفته است (ضعیمی پور و همکاران، ٢٠٠٥؛ تورانی و همکاران، ٢٠٠٨، به نقل از عابد سعیدی و همکاران، ١٣٨٩).